肝癌保守治疗所服用的药物主要分两大类,关键是看保守治疗,想要达到什么样的效果和意义。
第一大类就是对症处理的药物,该类药物主要是针对患者的症状,给予进一步的调理控制,有利于患者的症状缓解,提高患者的生存质量。如有疼痛的,可以根据癌症的三阶梯止痛原则,给予相应的非阿片类,以及阿片类的止痛的药物,包括各种不同的给药方式。其中非阿片类的包括布洛芬,以及一些非甾体类的消炎药。阿片类的其中弱阿片类的如可卡因,强阿片类的如吗啡、硫酸吗啡缓释片等。不同的给药方式如贴剂,口服、静脉、栓剂、喷剂等。如果有出现消化功能不良的,给予调节胃肠菌群,促进胃肠动力的药物,比如说多潘立酮片或者双歧杆菌制剂。如果有出现腹水的,给予补充白蛋白利尿对症的处理。总之,就是在患者最后的生命时光,能够有更好的生存质量,不至于过于痛苦。
第二大类的保守治疗,是属于有治疗性药物的,主要是针对肿瘤方面有一定的治疗效果,比如常用的化疗、靶向、免疫治疗等等。化疗药物中包含丝裂霉素、铂类的等等,具体要根据肝癌的进一步的类型、分期来选择使用。一般目前肝癌的使用相对是比较少的,因为总体肝癌来说,对化疗的敏感度比较差。此外就是靶向治疗,靶向治疗主要是包括索拉非尼、伦法替尼等等这一系列的,目前针对肝癌抑制血管生成,有一定的效果。第三类就是免疫类的制剂,免疫类的药物主要常用的是PD-1、PD-L1抑制剂以及O药、K药等等这一系列的。
肝癌保守治疗最多能活多少年
肝癌保守治疗最多能活多少年应根据具体情况而定,通常为数月至数年不等,具体主要取决于肝癌分期,与病灶数目、大小、有无血管癌栓等因素有关。目前肝癌的保守治疗主要是包括消融、介入、靶向、免疫治疗等。
微小肝癌或者小肝癌采用消融等保守治疗,效果和手术切除类似,存活可能超过5年,甚至更长的时间。而晚期肝癌,特别是弥漫性肝癌、巨大肝癌或者有广泛癌栓的肝癌,保守治疗可能只有3个月左右的生存期。需要注意的是,临床上需要根据肝癌分期和肝功能分级,选择恰当的治疗方式,并不能一味保守处理。特别是对于肝功能良好的早中期肝癌,还是推荐更为积极进行手术切除,以获得更长的生存期。
尽管外科手术被认为是肝癌根治性治疗的首选治疗方式,但由于大多数患者合并有不同程度的肝硬化,部分患者不能耐受手术治疗,因此选择合理的保守治疗方式,在一些早期肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的疗效,而对于晚期肝癌也可以最大限度延长生存期。
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